Un dente del giudizio incluso è un dente che non riesce a erompere dalla gengiva che lo contiene e rimane imprigionato nell’osso (disodontiasi). Si tratta di un caso molto frequente di cui ti spiegheremo le cause, i sintomi e le cure per aiutarti a superare questo doloroso problema.
Perché un dente del giudizio è incluso?
I denti del giudizio iniziano a spuntare di solito tra i 17 e i 21 anni. I dentisti li chiamano terzi molari. Il motivo per cui possono rimanere inclusi o ritenuti è che non c’è abbastanza spazio nell’arcata dentale a causa di altri denti mal posizionati. Questa mancanza di spazio a volte può spingerli a spuntare lateralmente, in modo parziale (semincluso) o a inclinarsi con i legamenti rivolti verso le ossa mascellari/mandibolari.
Terzi molari inclusi: conseguenze
L’infezione generata da un dente incluso è chiamata anche pericoronite. Se non trattata può diffondersi alla gola e a tutto il cavo orale e costringere il paziente a un intervento chirurgico in ospedale.
Altra possibile conseguenza è la carie. L’elemento dentario interessato può inoltre premere i molari vicini, causando denti che si muovono, malattie parodontali e caduta. Raramente si possono formare cisti e altri tipi di escrescenze ossee.
I sintomi
I denti del giudizio impattati a volte possono essere asintomatici e non recare quindi dolori evidenti. Almeno fino a quando non tentano di erompere dai tessuti gengivali, infettandoli e gonfiandoli. In quel caso il dolore è molto forte e potrebbe coinvolgere anche i denti adiacenti e l’orecchio.
Questi in breve i sintomi principali:
- Gonfiore della gengiva nella parte posteriore della bocca
- Dolore e difficoltà ad aprire e chiudere la mascella
- Alito cattivo (alitosi)
- Cattivo sapore in bocca
Questa situazione potrebbe durare per molti giorni e poi sparire, per poi magari tornare alcune settimane o addirittura mesi più tardi.
Diagnosi
Il dentista esaminerà l’area e se necessario svolgerà un’ortopanoramica a raggi X per capire dov’è il dente del giudizio e se è ritenuto.
Trattamenti per curare l’inclusione dei denti del giudizio
Non esiste prevenzione per evitare l’inclusione dentale. Si può ridurre l’irritazione facendo dei risciacqui con acqua e sale (1/2 cucchiaino in un bicchiere d’acqua) ma anche gli antidolorifici da banco possono essere d’aiuto.
Se il dolore persiste e l’area intorno si infetta occorre l’estrazione del dente del giudizio coinvolto. L’intervento può durare dai 5 ai 30 minuti, dipende dalla posizione del molare da estrarre. In alcuni casi è richiesta anche una cura antibiotica.
I pazienti vengono spesso indirizzati a uno specialista in chirurgia orale per l’intervento estrattivo. Prima della rimozione l’odontoiatra vi spiegherà la procedura e vi indicherà il tipo di anestesia o di sedativi che utilizza per garantire un trattamento indolore e in totale tranquillità.
Il paziente non potrà mangiare durante le 6 ore che precedono l’intervento.
In alcuni casi l’estrazione avviene preventivamente, quando cioè il molare sta iniziando a uscire, per evitare problemi futuri. È consigliabile estrarre i denti prima dei 21 anni, quando cioè i tessuti e le ossa sono in una condizione migliore e l’operazione è più semplice da realizzare.
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